珲春市建立四道防线 破解“因病致贫、返贫”难题

本报讯（记者 贾欣欣）珲春市医保局进一步完善和落实贫困人口医疗保障政策措施，提高精准扶贫人员大病保险保障能力，制定大病兜底补偿政策，减轻个人住院医疗费用压力，真正让贫困群众看病不愁。

今年，珲春市建档立卡贫困人口为1669人，其中参加新农合1615人，死亡18人，省外参保2人，参军1人，参加城镇居民医保和城镇职工33人。城乡居民大病保险筹资标准为每人每年50元，比上年提高15元，实行倾斜性支付政策，将大病保险起付线标准调整为3000元，报销比例在原支付比例基础上提高5%，最高支付额为30万元，进一步减轻贫困人口个人医疗费用负担，切实提高农村贫困人口大病保险受益水平。截至3月20日，新农合扶贫人员补偿821人次，新农合补偿94万元，提高部分9万元，大病保险补偿20人，支付补偿基金6.36万元。其中，住院补偿134人次，医药费总额95万元，新农合补偿67万元，提高部分7万元，实际补偿比70%；慢病补偿687人次，医药费总额38万元，新农合补偿28万元，提高部分2万元，实际补偿比73.17%。全市贫困患者在县域内医院住院享受“先诊疗、后付费”“一站式报销”服务，在统筹推进实施城乡居民基本医疗保险（新农合）、大病保险、医疗救助三道防线基础上，市医保局设立大病兜底第四道防线，将贫困人口县域内住院、慢病门诊医疗费用实际报销比例提高到100%，省内县域外政策范围内的精准扶贫人员住院费用实现90%兜底，慢病门诊患者报销比例提高到80%，截至3月20日，新农合建档立卡兜底补偿1116人次，支付兜底基金25万元。其中，住院补偿158人次，医药费总额107万元，新农合补偿79万元，大病保险补偿3万元，民政补偿5万元，兜底补偿19万元；慢病补偿958人次，医药费总额28万元，新农合补偿20万元，大病保险补偿2000元，民政补偿2万元，兜底补偿6万元。