家住山东省潍坊市东风西街的章先生，25岁时一次感冒，因工作繁忙未及时就医，一周后感冒症状消失，但是渐觉心慌、胸闷、多汗，1月后到医院查体及做心电图均无异常。以后每遇感冒或者加班，都倍感疲劳、乏力，自觉胸口不适，甚至头晕，失眠、心悸，每逢体检却无一异常。一度诊断为心脏神经官能症，长期服用谷维素等药物，病情不能缓解，两年来严重影响工作生活和情绪。因出现心动过缓、频发室早再次就诊，经查心肌酶、心电图异常，诊断：慢性心肌炎急性发作。经口服玉丹荣心丸一月后病情缓解，二月后，症状基本消失，坚持治疗半年后随访未复发。

　　为什么患心肌炎却检查无异常呢？原来，目前常用的检查指标是心肌酶和心肌肌钙蛋白在心肌炎损伤时释放到血液当中，可以被检测出来。在错过最佳时间后，血液中心肌酶会被人体代谢掉，不能再被检出，这时候要确诊心肌炎就比较难，容易造成漏诊、误诊。而心电图反映的心脏的综合电位，如ST-T的改变可以反映心肌的缺血情况，但是并不使所有病灶都能准确反映到心电图上。

　　另外，心肌炎病情轻重也有很大差别，缺少特异典型性特点，单从症状上也不能准确判断。轻者可无症状，也可有胸闷、胸痛、心悸、心律失常等，重者可在短期内出现心脏扩大、急性心力衰竭或心源性休克，甚至猝死。对于一些有自觉症状描述不准确，却无法证实任何器质性损伤的患者，临床上常误诊为神经官能症，值得引起医生和患者的重视。

　　中日友好医院公开发布玉丹荣心丸治疗ＲＲＴＩ实验依据

　　孙京惠 许鹏飞 高福云 刘国玲 周中蜀 

　　中日友好医院儿科  中日友好医院临床医学研究所中心实验室

　　机体的免疫由特异性免疫和非特异性免疫所组成。非特异性免疫是特异性免疫的基础，特异性免疫所产生的免疫物质又能增强非特异性免疫的作用，因此，增强机体的非特异性免疫对提高机体的整个免疫功能意义重大。由上海玉丹药业有限公司生产的玉丹荣心丸（国药准字Z10970095），主治病毒性心肌炎、疑似性心肌炎及各种原因引起的心肌损伤。作为国家新药保护品种，被列为2004版国家基本药物目录中唯一治疗“病毒性心肌炎”的中成药。为了扩大其临床使用范围和验证玉丹荣心丸对免疫功能低下小鼠的免疫功能是否有影响，我们进行了此实验研究，结果报告摘要如下。

　　目的：探讨玉丹荣心丸对非特异性免疫和特异性免疫的调节作用

　　方法：A,B组灌服蒸馏水 , C组灌服黄芪颗粒冲剂, D组灌服玉丹荣心丸。皮下注射环磷酰胺造模, 分别观察玉丹荣心丸对腹腔巨噬细胞吞噬功能、2, 4 -二硝基氯苯 (DNCB)所致迟发性超敏反应、鸡红细胞 (CRBC)致敏模型溶血素抗体生成的影响。

　　结果: 玉丹荣心丸可提高免疫功能低下模型对照组腹腔巨噬细胞吞噬功能；增强 DNCB所致迟发性超敏反应；提高血清溶血素抗体水平。

　　结论: 玉丹荣心丸能增强环磷酰胺所致免疫功能低下模型非特异性免疫和特异性免疫(包括体液免疫、细胞免疫)功能。

　　本研究结果表明，玉丹荣心丸和黄芪颗粒能显著恢复免疫功能低下模型的迟发型超敏反应，表明其具有良好的免疫调节作用。黄芪是经典的扶正中药，是具有双向作用的免疫调节剂。本研究结果也表明，玉丹荣心丸免疫调节作用与黄芪相当。

　　辨证论治是中医学的核心思想，即不同疾病临床表现各异，但辨证分型可以相同，所谓“同病异治，异病同治”。反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）是一种非常复杂的病证，目前对其确切发病机制尚未完全清楚。一般认为与多种因素有关或多种因素综合作用的结果，而免疫功能低下或紊乱、营养缺乏或失调是发病的重要因素，由于感染反复发作，严重影响着患儿的身体健康和生活质量，提高免疫功能，改善体质，防治ＲＲＴＩ，成为目前研究的一种趋势，中医药在防治ＲＲＴＩ中有良好的发展前景。本实验研究结果为临床治疗反复呼吸道感染，中医辨证分型证属气阴两虚型，临床表现为乏力、手足心热、多汗的患儿提供了实验依据。